一、名词解释(每题2分,共10分)
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请将下面的名词拖拽至合适的位置,将之与正确的示意相匹配。
1.__(1)__:是指起病方式不同,病情迁延,病变进展缓慢,可有不同程度的肾功能减退,最终将发展成慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。
__(2)__:是各种慢性肾脏疾病缓慢进展恶化的最终结局,主要表现为肾功能进行性减退,代谢产物潴留引起全身各系统症状,水、电解质紊乱、酸碱平衡失调的一组临床综合征。
__(3)__:是由多种病因引起甲状腺功能增强,分泌过多甲状腺激素所致的一组临床综合征。
__(4)__:是由于胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛素作用缺陷引起的,以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。
__(5)__:是一类原因未明的造血干细胞的恶性克隆性疾病。由于干细胞恶性克隆改变,白血病细胞增殖失控、分化成熟障碍、凋亡受阻,而停滞在细胞发育的不同阶段。
选项1
选项2
选项3
选项4
选项5
二、单项选择题(每题2分,共40分)
2.对急性肾盂肾炎患者的护理措施中正确的是( )
安置于光线较暗的病室
鼓励多饮水
肾区疼痛时可适当散步以缓解疼痛
导尿留取尿培养标本
3.对急性肾盂肾炎最有诊断价值的检查是( )
尿常规示白细胞管型
血尿素氮、肌酐升高
内生肌酐清除率下降
尿红细胞大于3个/高倍镜
4.肾盂肾炎最常见的感染途径是( )
血行感染
淋巴道感染
直接感染
上行感染
5.肾病综合征的主要并发症是( )
肾功能不全
动脉粥样硬化
感染
肾静脉血栓
6.导致肾病综合征复发及疗效不佳的主要原因是( )
肾功能不全
动脉粥样硬化
肾静脉血栓
感染
7.慢性肾小球肾炎发病的起始因素为( )
急性肾小球肾炎迁延不愈所致
β-溶血性链球菌感染所致
病毒感染导致
免疫介导炎症
8.患者男性,38岁,诊断为慢性肾炎,有明显水肿,尿蛋白+++,尿素氮18mmol/L,应给予何种饮食( )
低盐高糖高蛋白
低盐优质低蛋白
低盐高植物蛋白
低盐高维生素禁蛋白
9.我国慢性肾功能衰竭的最常见病因为( )
慢性肾小球肾炎
慢性肾盂肾炎
慢性尿路梗阻
肾结核
10.引起慢性肾衰患者贫血最重要的原因是( )
铁的摄入减少
肾脏产生红细胞生成素减少
红细胞生存周期缩短
叶酸缺乏
11.尿毒症最早出现的症状( )
厌食、恶心、呕吐
嗜睡,定向力障碍
咳嗽,胸痛
皮肤黏膜出血
12.缺铁性贫血的主要病因是( )
需铁量增加而摄入不足
铁吸收不良
胃大部切除
慢性失血
13.疑似白血病患者为确诊应做的检查是( )
血小板计数
骨髓检查
出、凝血时间
血红蛋白量测定
14.多种原因致再生障碍性贫血主要病理改变是( )
骨髓异常增生
骨髓中储存铁缺乏
脾功能亢进
骨髓造血功能衰竭
15.确诊淋巴瘤的主要依据是( )
无痛性淋巴结肿大
肝脾肿大
淋巴结活检
原因不明的高热
16.Graves病的甲状腺毒症表现下列不妥的是( )
怕热多汗、疲乏无力
急躁易怒、伸手伸舌可有震颤
心悸、脉压增宽
厌食、便秘
17.诊断甲亢的首选指标是( )
促甲状腺激素测定
甲状腺自身抗体测定
血清游离T3T4测定
血清总T3总T4测定
18.目前2型糖尿病患者主要死亡原因为( )
糖尿病肾病
酮症酸中毒
高渗性非酮症昏迷
心脑血管疾病
19.糖尿病综合治疗中哪项是其他治疗成败的关键( )
饮食、运动治疗
糖尿病教育
血糖监测
药物治疗
20.胰岛素不良反应不包括下列哪项( )
低血糖反应
过敏反应
注射部位脂肪萎缩
肝功能受损
21.评价糖尿病患者血糖控制的金标准是( )
尿糖
空腹和餐后2小时血糖
糖化血红蛋白测定
口服葡萄糖耐量试验
三、综合填充题 (每空1分,共35分)
请把题目下方的选项拖拽至合适位置,将肾盂肾炎的内容补充完整(每空1分,共14分)
22. 肾盂肾炎是由__(1)__直接引起的肾盂肾盏和__(2)__的感染性__(3)__,分为__(4)__两大类,好发于__(5)__。__(6)__是__(7)__的感染途径。急性肾盂肾炎有明显的__(8)__刺激征和__(9)__。肾盂肾炎的治疗以__(10)__为主,首选__(11)__。护理的重点是休息、__(12)__、腰痛的护理,及__(13)__培养的留取__(14)__。
选项1
选项2
选项3
选项4
选项5
选项6
选项7
选项8
选项9
选项10
选项11
选项12
选项13
选项14
请把题目下方的选项拖拽至合适位置,将糖尿病的内容补充完整(每空1分,共11分)
23. 糖尿病患者__(1)__典型表现是__(2)__症状。2型糖尿病患者发生__(3)__常见诱因有急性感染、__(4)__治疗中断等。慢性并发症包括__(5)__病变、微血管病变、__(6)__病变和__(7)__等。综合治疗措施包括糖尿病__(8)__、__(9)__治疗、__(10)__监测和药物治疗。评估血糖长期控制状况最重要指标是__(11)__。
选项1
选项2
选项3
选项4
选项5
选项6
选项7
选项8
选项9
选项10
选项11
请把题目下方的选项拖拽至合适位置,将毒性弥漫性甲状腺肿(GD)的内容补充完整(每空1分,共10分)
24. GD为器官特异性__(1)__疾病。GD患者体内__(2)__水平升高,可引起__(3)__症候群、精神神经、心血管、消化、肌肉骨骼、血液、生殖等多个系统__(4)__的临床表现。GD患者甲状腺呈__(5)__肿大,无压痛,甲状腺上下极可触及__(6)__,或听到__(7)__杂音。抗甲状腺药物为__(8)__的首选方法。__(9)__、创伤、术前准备不足是__(10)__的常见诱因。
选项1
选项2
选项3
选项4
选项5
选项6
选项7
选项8
选项9
选项10
四、请把题目下方的选项拖拽至合适位置,将病例分析内容补充完整(每空1分,共15分)
患者,女,28岁,4年来常感疲乏,半年月经量增多明显,头晕、乏力加重入院。患者10余年习惯在餐后饮浓茶一杯。4年前检查Hb10g/L,检查后医生嘱多食猪肝、瘦肉,未给药物。仅近2~3年月经量稍多,未予注意。查体:神清,面色苍白,心率100次/分,律齐,心界不大,余(—)。化验检查:Hb60g/L,WBC5×109/L,血小板90×109/L。入院后请妇科会诊诊断为子宫功能性出血,骨髓穿刺检查表现为缺铁性贫血,医生给予硫酸亚铁0.3/次3次/日,维生素C 0.1/次,3次/日。
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问题:
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1.患者患缺铁性贫血的原因
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2.饮食和药物的护理措施
25. 患缺铁性贫血的原因与__(1)__习惯在__(2)__及子宫__(3)__有关。嘱患者应多食用__(4)__多的食品,__(5)__食品的铁更易吸收,如猪肝、瘦肉。不要餐后饮__(6)__。__(7)__宜在__(8)__服用,且应按时服用__(9)__,有利于铁吸收。饮茶在__(10)__较适宜。
选项1
选项2
选项3
选项4
选项5
选项6
选项7
选项8
选项9
选项10
患者,男性,68岁,退休工人,多饮、多食、多尿、消瘦16年,12年前在当地医院诊断为“2型糖尿病”,予糖尿病饮食及磺脲类降糖药物治疗。但患者对糖尿病日常保健知识不了解,平日不喜欢活动、生活和饮食均不规律,血糖控制情况不理想,于3年前改用胰岛素治疗。6月前患者开始出现双手及双脚趾疼痛,呈针刺样。体检:T36.5℃,P70次/分,Bp 130/80mmHg,R16次/分,消瘦,神情,心肺(—),肝脾未及。实验室检查:空腹血糖9.8mmol/L,HbA1c 9%。
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问题:
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1)该患者目前最主要的护理问题是什么?为什么?
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2)该患者目前最主要的并发症是什么?
26. 根据病例,该患者目前最主要的护理问题是__(1)__:缺乏有关糖尿病__(2)__方面的知识”。应首要的护理措施是对该患者进行糖尿病相关的__(3)__。只有让患者认识到糖尿病危害以及治疗的长期性,让患者学会糖尿病__(4)__的知识和技能,主动积极配合治疗,才能防止和延缓并发症的发生和发展。患者目前主要的并发症是__(5)__。
选项1
选项2
选项3
选项4
选项5