一、名词解释（每题2分，共10分）
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请将下面的名词拖拽至合适的位置，将之与正确的示意相匹配。
1．__(1)__：是各种肝病发展的晚期阶段，主要病理变化为肝组织弥漫性纤维化、伪小叶和再生功能结节形成，临床上常以肝功能损害和门脉高压为主要表现。
__(2)__：是多种病因引起胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。
__(3)__：指屈氏韧带以上的消化道(包括食管、胃、十二指肠、胰腺或胆道、胃空肠吻合术后的空肠病变引起的出血。
__(4)__：主要指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡，由于溃疡的形成与胃酸及胃蛋白酶的消化作用有关，故称为~。
__(5)__：是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病怔，以意识障碍、行为失常和昏迷为主要临床表现。
选项1
选项2
选项3
选项4
选项5
二、单项选择题（每题2分，共40分）
2．在我国引起急性胰腺炎的最常见原因是（ ）
酗酒
暴饮暴食
胆道疾病
手术
3．上消化道出血的特征性表现是（ ）
呕血和黑便
失血性周围循环衰竭
氮质血症
发热
4．急性胰腺炎患者应禁用的药物为（ ）
哌替啶
抑肽酶
生长抑素
吗啡
5．减少胃酸分泌，促进溃疡愈合的药物是（ ）
西咪替丁
硫糖铝
胶体次枸橼酸铋
前列腺素
6．溃疡性结肠炎患者在不同病程阶段均具有的症状是（ ）
高热
关节痛
腹泻
全腹痛
7．肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的原因是（ ）
肝脏灭活雌激素的功能降低
脾功能亢进
肝脏合成凝血因子减少
体内醛固酮水平增加
8．治疗肝性脑病时灌肠时应禁用（ ）
肥皂水
生理盐水
石蜡油
弱酸溶液
9．十二指肠球部溃疡的疼痛规律为（ ）
疼痛－进食－疼痛
疼痛－进食－缓解
进食－疼痛－疼痛
进食－疼痛－缓解
10．肝硬化失代偿期最突出的临床表现是（ ）
蜘蛛痣
腹水
脾肿大
腹壁静脉曲张
11．下列不是肝性脑病发生诱因的是（ ）
感染
腹泻
上消化道出血
高蛋白饮食
12．下列属于肝性脑病前驱期的表现的是（ ）
以昏睡和错乱为主
以浅昏迷为主
轻度性格改变和行为失常
神志丧失不能唤醒
13．肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后发生的变化，下述不正确的是（ ）
BUN增高
脾脏缩小
腹水减少
诱发肝性昏迷
14．某患者，肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血，出现休克征象。经输液、输血等处理后，下列观察休克好转的最重要的指标是（ ）
脉搏95次/分
尿量15ml/h
血压95/60mmHg
神志清楚
15．李先生患十二指肠球部溃疡，医嘱口服法莫替丁、阿莫西林及胶体铋，护士做服药指导，错误的是（ ）
法莫替丁餐后口服
服胶体铋前1小时及服药后半小时内不应进食
青霉素过敏应禁用阿莫西林
胶体铋可致粪便呈黑色
16．下列不属于门脉高压症临床表现的是（ ）
脾肿大
腹水
肝掌
食管、胃底静脉曲张
17．肝性脑病患者恢复期护理措施中最主要的是（ ）
注意休息与保温
禁忌烟酒
保持大便通畅
防止各种诱发因素
18．溃疡性结肠炎首选的治疗药物是（ ）
柳氮磺胺吡啶
糖皮质激素
硫唑嘌呤
甲氨喋呤
19．某男性患者疑为急性胰腺炎，病程12天，此时最具有诊断价值的实验室检查为（ ）
血清淀粉酶测定
尿淀粉酶测定
血钙测定
血糖测定
20．上消化道出血病因诊断的首选检查方法是（ ）
血、便常规检查
X线钡餐造影检查
胃镜检查
选择性动脉造影检查
21．十二指肠溃疡患者痊愈出院，护士的出院指导中错误的是（ ）
保持心情舒畅
注意饮食规律
避免进食刺激性食物
酸性药物或食物可促进食欲
三、综合填充题（每空1分，共35分）
请把题目下方的选项拖拽至合适位置，将肝硬化有关内容补充完整（10分）
22． 肝硬化是各种慢性肝病发展的__(1)__阶段，病理变化以__(2)__弥漫性纤维化、__(3)__和再生结节形成为特征。临床上常以__(4)__损害和__(5)__高压为主要表现，晚期常有严重并发症。我国肝硬化的病因主要是__(6)__。失代偿期主要表现有蜘蛛痣、__(7)__和男性乳房发育等；门静脉高压主要表现为脾大、__(8)__和侧支循环形成。本病最常见的并发症为__(9)__；最常见的死亡原因是__(10)__。
选项1
选项2
选项3
选项4
选项5
选项6
选项7
选项8
选项9
选项10
请把题目下方的选项拖拽至合适位置，将去除和避免诱发肝性脑病的因素补充完整（13分）
23．（1）注意观察__(1)__和__(2)__颜色，及时发现__(3)__情况。
（2）避免__(4)__利尿和__(5)__，防止__(6)__或输液。
（3）防治__(7)__、呼吸系统、__(8)__系统感染。
（4）避免使用__(9)__药物和麻醉药，减少药物对__(10)__的损害。
（5）保持大便通畅，可用__(11)__盐水或__(12)__溶液灌肠。忌用__(13)__灌肠 。
选项1
选项2
选项3
选项4
选项5
选项6
选项7
选项8
选项9
选项10
选项11
选项12
选项13
请把题目下方的选项拖拽至合适位置，将急性胰腺的内容补充完整（12分）
24．（1）病因和发病机制主要有：胆石症与胆道疾病，尤以__(1)__最多见；__(2)__和暴饮暴食；胰管阻塞。
（2）临床表现要点：__(3)__为本病的__(4)__表现和__(5)__症状；恶心、呕吐与腹胀；发热；低血压或休克； 水、电解质、酸碱平衡及代谢紊乱。
（3）治疗要点：抑制或减少__(6)__分泌，包括__(7)__及__(8)__减压 ，抑酸治疗，生长抑素类药物；止痛治疗，禁用__(9)__；抑制__(10)__活性，抗生素应用；抗__(11)__及纠正__(12)__平衡失调。
选项1
选项2
选项3
选项4
选项5
选项6
选项7
选项8
选项9
选项10
选项11
选项12
四、请把题目下方的选项拖拽至合适位置，将病例分析内容补充完整（每空1分，共15分）
男性，35岁。主诉上腹部疼痛1年，加重3天。
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患者1年前开始间断性出现上腹部疼痛，呈钝痛，空腹时加重，进食后可缓解，无夜间痛，同时伴反酸、嗳气、烧心。3天前饮酒后腹痛加重，呈绞痛，伴有恶心，无呕吐，门诊胃镜示十二指肠球部前壁可见0.8cm×1.0cm大小的溃疡，为求进一步诊治入院。体格检查T 36.8℃，P 84次/分，R 16次/分，Bp 120/80mmHg。神清语明，皮肤黏膜未见异常，浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音，心率84次/分，节律规整，心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，Murphy征阴性，肝肋下未触及。双下肢无水肿。
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问题：
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（1）患者的诊断依据是什么？
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（2）应采取哪些治疗措施？
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（3）对该患者健康教育的主要内容是什么？
25．病例分析：
（1）__(1)__病程、反复发作、发作呈__(2)__，以上腹痛为主要症状、进食后可缓解；查体上腹部有压痛；__(3)__示十二指肠球部溃疡。
（2）一般治疗：避免__(4)__和精神紧张，定时进食，避免__(5)__食物等；药物治疗：包括应用抑制__(6)__分泌药物和保护__(7)__的药物；根除__(8)__治疗：多采用一种__(9)__抑制剂或一种__(10)__加上克拉霉素、__(11)__、甲硝唑3种抗菌药物中的2种，组成__(12)__疗法。
（3）指导患者及家属了解消化性溃疡的__(13)__的知识，诱发和加重__(14)__的因素，建立__(15)__的饮食习惯，避免对胃肠黏膜产生损害的因素。胃溃疡患者应定期到门诊复查。
选项1
选项2
选项3
选项4
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