国开《药理学（药）》形考任务3（25分）

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一、单项选择题

1．氢氯噻嗪可单用于治疗（   ）。

重度高血压

单高收缩压型高血压   

轻度高血压

中度高血压

不可单用

2．抗高血压药物中更适合伴有肾功能不全的高血压患者，但有干咳副作用的药物是（ ）。

氯沙坦

硝苯地平 

哌唑嗪

卡托普利

氯沙坦

3．氯沙坦的降压机制是（ ）。

阻断了血管紧张素的缩血管和释放醛固酮作用

阻断了β受体的心脏兴奋作用

阻断了α受体的缩血管作用

阻断了血管紧张素的缩血管作用

阻断了醛固酮释放作用

4．硝苯地平的降压作用机制是（   ）。

抑制β受体

抑制ACE 

抑制钙通道

血管紧张素II受体

血管紧张素II受体

5．对不能耐受ACEI的高血压患者，可替换的药物是（    ）。

硝苯地平  

氯沙坦

哌唑嗪

氢氯噻嗪

普萘洛尔

6．普萘洛尔更适用于（ ）。

伴有心绞痛及脑血管病的高血压患者

伴有心衰的高血压患者

伴有血脂紊乱的高血压患者

伴有高血糖的高血压患者

伴有肾病的高血压患者

7．对伴有心衰的高血压 尤为适用的是（　）。

血管扩张药

β受体拮抗药

ACEI

利尿剂

血管紧张素受体拮抗剂

8．卡托普利和氢氯噻嗪分别为（ 　）。

血管扩张药和α受体拮抗药 

血管扩张药和β受体拮抗药

血管紧张素受体拮抗剂和利尿药 

ACEI和利尿剂

利尿药和ACEI

9．对于利尿降压药的叙述不正确的是（　）。

利尿药是治疗高血压的常用药

氢氯噻嗪最为常用

氢氯噻嗪可单独用于治疗轻度高血压

氢氯噻嗪可单独用于治疗重度高血压

氢氯噻嗪降压作用温和持久

10．利尿药在治疗慢性心功能不全时应注意（    ）。

 逐渐增加剂量直至尿量增加，逐渐消除水钠潴留

逐渐增加剂量直至尿量增加，体重每天减轻1～2．0千克为宜。

首剂加倍，使尿量很快增加，快速消除水钠潴留

逐渐增加剂量直至尿量增加，体重每天减轻0．5～1．0千克为宜。

长期小剂量给药，温和消除水钠潴留

11．能充分控制和有效消除慢性心功能不全患者液体潴留的药物是（   ）。

氯沙坦  

卡托普利   

呋塞米

普萘洛尔 宜。

地高辛

12．呋塞米减轻水钠潴留的机制是（    ）。

拮抗β受体

抑制肾小管特定部位钠和氯的重吸收

拮抗醛固酮受体

激活神经内分泌系统

抑制神经内分泌系统

13．使用初期可出现心功能恶化，须从小剂量开始逐渐加量的药物是（   ）。

卡托普利   

呋塞米 

卡维地洛

氢氯噻嗪

氯沙坦

14．氯沙坦治疗心功能不全的主要机制是（    ）。

抑制血管紧张素II的生成

阻断β受体，抑制心肌过度兴奋

阻断因AT₁过度兴奋导致的血管收缩、水钠潴留、心肌组织增生等

抑制Na⁺-K⁺-ATP酶

抑制钙通道

15．卡托普利治疗心衰的作用机制不包括（　）。

抑制血管紧张素刺激醛固酮生成的作用，减轻水钠潴留

抑制血管紧张素II的缩血管作用，减轻后负荷

抑制ACE，减少缓激肽的降解，舒张血管

抑制心肌重构，改善心功能

抑制β受体，减少心肌做功

16．所有射血分数（EF）值下降的心功能不全患者，都应使用（    ）。

β受体拮抗剂

ACEI    

利尿剂

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

强心苷类

17．卡维地洛治疗心功能不全的机制是（    ）。

心肌β受体拮抗，血管α受体拮抗，肾脏β受体拮抗

心肌β受体拮抗，血管α受体拮抗，血管紧张素受体拮抗

血管α受体拮抗，肾脏β受体拮抗ACE活性抑制

血管紧张素II受体拮抗剂，肾脏β受体拮抗，ACE活性抑制

醛固酮受体拮抗，抑制肾素生成，心肌β受体拮抗

18．呋塞米的不良反应不包括（   ）。

水与电解质紊乱

耳毒性 

高尿酸血症  

直立性低血压

胃肠道反应

19．治疗慢性心功能不全的首选药是（    ）。

地高辛

普萘洛尔

呋塞米

卡托普利

替米沙坦

20．硝酸酯类治疗心绞痛的机制是（   ）。

阻断β受体

阻断心肌细胞钙通道

释放NO             

抑制AT₁受体

抑制AII生成

21．有关硝酸酯类的耐受性的叙述，不正确的是（    ）。

硝酸酯之间有交叉耐受性

应间歇给药

停药后，耐受性消失

产生耐受性后加大剂量给药，不会加重不良反应

产生耐受性后，可换用其他类抗心绞痛药

22．β受体拮抗剂更适用伴有下列哪种并发症的心绞痛患者（　）。

高血压和心肌梗死

肝、肾功能不良

冠状动脉痉挛和心肌梗死

高血压或心律失常

心肌梗死和肾功能不良

23．普萘洛尔的抗心绞痛的药理作用是（    ）。

阻断心肌细胞钙通道，产生负性肌力，减少耗氧量

释放NO，扩张冠脉、改善心肌供氧

阻断心肌β受体、减慢心率、减少心肌耗氧量    

扩张冠脉，改善缺血区血流供应

降低心室壁张力，扩张冠脉，改善心肌供氧

24．更适用于变异型心绞痛治疗的药物是（    ）。

长效硝酸酯类

β受体拮抗剂

钙拮抗剂 

速效硝酸酯类

硝酸异山梨酯

25．他汀类的非调脂作用是指（　）。

抗氧化、抑制血管平滑肌增殖

抗氧化、抑制血管平滑肌增殖、抗炎、抗骨质疏松

抑制血管平滑肌增殖、抗炎、抗骨质疏松、 抗血栓

抑制血管平滑肌增殖、抗炎、抗氧化、保护血管内皮

抑制血管平滑肌增殖、抗炎、抗氧化、保护血管内皮、抗骨质疏松

26．他汀类的主要作用机制是（    ）。

抑制胆固醇的代谢

抑制HMG-CoA还原酶

抑制胆固醇的吸收

结合胆汁酸

增加脂蛋白酯酶活性

27．他汀类对少数患者可能有的不良反应是（    ）。

胃肠道刺激，失眠

头痛、恶心、横纹肌溶解

肝损伤

转氨酶升高，横纹肌溶解

肾损伤

28．抗心绞痛的常用药物不包括（    ）。

普萘洛尔

地尔硫卓

硝酸甘油

单硝异山梨酯

卡托普利

29．普萘洛尔主要用于（     ）

心绞痛发作、迅速缓解症状，长期应用预防心绞痛发作

心绞痛发作，长期应用预防冠脉堵塞

预防心绞痛发作，长期应用治疗冠心病

控制手术血压、心绞痛发作

硝酸酯类治疗效果不佳的稳定型心绞痛

30．硝酸甘油的不良反应包括（　）。

大剂量加重心衰和引起高铁血红蛋白血症、耐受性

面潮红、眼压增高、体位性低血压

面潮红、眼压增高，大剂量引起体位性低血压

面潮红、眼压增高，引起血栓形成

面潮红、眼压增高，引起心律失常

31．在针对血液系统的治疗中，阿司匹林临床主要用于（     ）。

溶血栓

外科手术防止凝血

深静脉血栓

止血

预防心肌梗死复发，中风的二级预防等

32．关于肝素类和华法林，正确的论述是（    ）。

抗凝血药；前者须注射给药，后者可口服

溶血栓药；前者须注射给药，后者可口服

抗贫血药；前者须注射给药，后者可口服

血容量扩充药；前者需注射给药，后者可口服

抗血小板药； 前者须注射给药，后者可口服

33．铁剂的主要临床应用是治疗（    ）。

巨幼红细胞性贫血

缺铁性贫血

肾性贫血

再生障碍性贫血

肾性贫血和缺铁性贫血

34．华法林口服主要用于（    ）。

血栓栓塞性疾病

抗血小板治疗

溶血栓治疗

体外抗凝

抗凝治疗

35．尿激酶主要用于（    ）。

增加血容量

溶栓治疗

抗凝治疗

抗血小板治疗

新鲜血栓致血管闭塞性疾病

36．不属于血液系统药物的是（    ）。

止血药如氨甲环酸

抗血栓药如肝素、阿司匹林和溶血栓药tPA

抗贫血药如铁剂、维生素B₁₂

升高白细胞药如G-CSF

硝苯地平和卡托普利

37．维生素K通过促进凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X的合成来发挥（    ）。

抗血栓作用

止血作用

扩充血容量作用

溶血栓作用

抗贫血作用

38．不属于抗血栓药的是（   ）。

抗血小板药，如阿司匹林、氯吡格雷

右旋糖酐及羟乙基淀粉

利发沙班

阿加曲班

低分子量肝素

39．第二代H₁受体拮抗剂作用的特点是（　）。

可治疗晕动病

可抗过敏

可镇静

无中枢和抗组织胺作用

可催眠

40．关于组胺H₁受体的分布论述不正确的是（  ）。

支气管平滑肌

皮肤和毛细血管

子宫、胃肠道平滑肌

肝脏、心脏、中枢神经

心房、中枢神经

41．苯海拉明的主要药理作用为（    ）。

解除胃肠道、支气管和子宫平滑剂痉挛，抗晕，止吐

抑制胃酸和胃泌素分泌增加

引起支气管、胃肠道平滑肌收缩

镇静催眠  

神经兴奋

42．第二代H₁受体拮抗剂的选择性高，主要作用于（    ）。

皮肤、黏膜毛细血管

胃壁细胞

支气管、胃肠道平滑肌

子宫

中枢神经

43． 组胺H₁受体兴奋时，不正确的反应是（    ）。

心率加快，皮肤、毛细血管扩张

传导减慢，收缩力增强，皮肤、毛细血管扩张

支气管、胃肠道平滑肌收缩

毛细血管通透性增高、渗出增加、水肿

神经兴奋

44．苯海拉明临床上主要用于（   ）。

失眠

消化性溃疡

支气管、胃肠道平滑肌收缩

皮肤黏膜过敏、晕动病

降压

45．组胺H₂受体兴奋时，会产生（   ）。

皮肤、毛细血管扩张

胃酸和胃泌素分泌增加，心率加快

支气管、胃肠道平滑肌收缩

毛细血管通透性增高、渗出增加、水肿

神经兴奋

46．H₂受体可能不存在于（   ）。

胃壁细胞

血管

子宫平滑肌  

心室肌

窦房结

47．沙丁胺醇临床上以喷雾剂给药，主要用于（   ）。

长期应用，预防哮喘发作

支气管哮喘急性发作

用于轻、中度哮喘的预防

治疗过敏性哮喘和过敏性鼻炎   

预防哮喘

48．平喘药分为（     ）。

支气管平滑肌松弛药、抗炎平喘药和抗过敏平喘药

二丙倍氯米松、氨茶碱

异丙阿托品、氨茶碱和色甘酸二钠

沙丁胺醇、异丙阿托品和氨茶碱

异丙阿托品、氨茶碱和扎鲁司特

49．关于沙丁胺醇的正确论述是（    ）。

稳定肥大细胞，用于控制支气管哮喘急性发作和预防发作

拮抗气管平滑肌上的H₁受体，用于控制支气管哮喘急性发作

减少过敏介质释放，预防支气管哮喘发作

激动气管平滑肌上的β₂受体，用于控制支气管哮喘急性发作和预防发作

抑制过敏介质的释放，预防哮喘发作

50．沙丁胺醇不良反应有（　）。

偶见手指震颤，过量致心律失常

心悸、心律失常、惊厥等

偶见咽痛、气管刺激、气管痉挛

抑制糖代谢

抑制水盐代谢

51．氨茶碱的不良反应是（   ）。

胃肠刺激、心律失常、惊厥等

胃肠刺激

诱发过敏反应

头疼、头晕

肾损伤

52．糖皮质激素抗哮喘的主要作用机制不包括（    ）。

抑制白三烯和前列腺素的释放

抑制白三烯和前列腺素的释放

抑制白三烯和前列腺素的释放

抑制免疫细胞释放过敏介质

抑制H₁受体

53．二丙酸倍氯米松在临床上主要用于（    ）。

哮喘的急性发作

长期应用，预防哮喘发作

各种慢性哮喘的维持治疗

临床上吸入用于顽固性哮喘和哮喘持续状态

慢性阻塞性肺病

54．色甘酸钠可用于哮喘是由于（   ）。

增加白三烯和前列腺素的释放

增加组织胺释放

可抑制抗原抗体结合后过敏介质释放

抑制低免疫细胞释放过敏介质

增加5-HT的释放

55．氨茶碱主要用于（   ）。

用于哮喘的急性发作

用于哮喘的急性发作

各种慢性哮喘的维持治疗和慢性阻塞性肺病

治疗过敏性哮喘和过敏性鼻炎

治疗过敏性哮喘和过敏性鼻炎

二、药物说明书综合练习（点击作答区域，从下拉选项中选择正确内容）【可参考第13章分析药物说明书】。

56．【药品名称】

通用名称：卡托普利片

商品名称：卡托普利片

【适应症/功能主治】 1．   1    ；2．心力衰竭。

【规格型号】 25mg*100s

【用法用量】   2    ：高血压，口服一次   3    ，每日2～3次，按需要1～2周内增至50mg，每日2～3次，疗效仍不满意时可加用其他降压药。2.   4    ：降压与治疗心力衰竭，   5    0.3mg/kg，每日3次，必要时，每隔8～24小时增加0.3mg/kg，求得   6    。

 

【不良反应】 较常见的有：（1）皮疹。（2）心悸，   7    ，胸痛。（3）   8    。（4）味觉迟钝。

【禁 忌】 对本品或其他   9    过敏者禁用。

【注意事项】 1、胃中食物可使本品吸收减少30%~40%，故宜在   10    服药。 2、本品可使血尿素氮、肌酐浓度增高；可能增高血钾，与保钾利尿剂合用时尤应注意检查血钾。 3、下列情况慎用本品：（1）   11    如严重系统性红斑狼疮，此时白细胞或粒细胞减少的机会增多。（2）骨髓抑制。（3）   12    ，可因血压降低而缺血加剧。（4）血钾过高。（5）主动脉瓣狭窄，此时可能使冠状动脉灌注减少。

 

【儿童用药】 曾有报告本品在婴儿可引起血压过度与持久降低伴少尿与抽搐，故应用本品仅限于   13    。

【老年患者用药】    14    对降压作用较敏感，应用本品须酌减剂量。

【孕妇及哺乳期妇女用药】 1、本品能   15    。 2、本品可排入乳汁，其浓度约为母体血药浓度的1%，故授乳妇女应用必须权衡利弊。 3、孕妇吸收ACE I可影响胎儿发育，甚至引起胎儿死亡，   16    。

 

【药物相互作用】 1．与   17    同用使降压作用增强，但应避免引起严重低血压，故原用利尿药者宜停药或减量。本品开始用小剂量，逐渐调整剂量。 2．与其他扩血管药同用可能致低血压，如拟合用，应从小剂量开始。 3．与   18    物如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利同用可能引起   19    。

【药物过量】    20    ，应立即停药，并扩容以纠正，在成人还可用血液透析清除。

 

【药理毒理】 本品为竞争性血管紧张素转换酶抑制剂，使   21    不能转化为   22    ，从而降低外周血管阻力，并通过抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留。

【药代动力学】 本品口服后吸收迅速，吸收率在75%以上。口服后15分钟起效，   23    达血药峰浓度。持续。血循环中本品的25%~30%与蛋白结合。   24    短于3小时，   25    会产生药物潴留。降压作用为进行性，约数周达最大治疗作用。在肝内代谢为二硫化物等。本品经肾脏排泄，约40%~50%以原形排出，其余为代谢物，可在血液透析时被清除。本品不能通过血脑屏障。本品可通过乳汁分泌，可以通过胎盘。

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