单选题(每题0.8分,共25道,满分20分)
1.关于骨肉瘤的描述,错误的是( )。
是最常见的原发性恶性骨肿瘤
绝大多数病人在10~20岁
好发部位为股骨远端和胫骨近端
恶性度低,转移较晚
X线片可见“日光射线”现象
2.输尿管结石病人绞痛发作时,最重要处理方法是( )。
大量饮水
应用抗菌药
解痉止痛
立即手术治疗
跳跃运动
3.骨牵引病人出现患肢麻木,皮温低,足背动脉搏动减弱和被动伸指剧痛等表现,可能的原因是( )。
下肢着凉
针孔感染
骨折移位
肌肉萎缩
牵引重量过大
4.血管危象由血管栓塞或痉挛所致,一般容易在手术后( )。
12小时内发生
24小时内发生
48小时内发生
72小时内发生
1周内发生
5.肾损伤病人保守治疗期间的护理,错误的是( )。
心理护理
绝对卧床休息1~2周
纠正水、电解质紊乱
病情观察
缓解疼痛
6.因结石、血块等原因或引起输尿管完全梗阻时,出现肾绞痛。肾绞痛特点不包括( )。
疼痛位于腰部或上腹部
沿输尿管走向向小腹和会阴部放射
性质为阵发性绞痛
疼痛程度剧烈
疼痛可放射至大腿外侧
7.鉴别腹膜内型和腹膜外型的膀胱破裂,最好的方法是( )。
导尿
测漏试验
膀胱造影
膀胱镜检查
B超
8.肾损伤病人保守治疗期间的处理,错误的是( )。
应用广谱抗生素预防感染
绝对卧床休息1~2周
2~3个月可进行体育活动
使用止痛药缓解疼痛
使用镇静和止血药物等
9.女性,39岁,左前臂行石膏绷带包扎后1小时,出现手指剧痛,苍白发凉,桡动脉搏动减弱,应首先采取的措施是( )。
保暖
给止痛药
抬高前臂
适当松解石膏绷带
增加上肢主动活动
10.骨肿瘤术后早期避免患肢过度活动,开始肌肉的等长收缩锻炼的时间( )。
一般在术后24小时
一般在术后48小时
一般在术后72小时
一般在术后5天
一般在术后7天
11.肾损伤出现明显血尿时见于( )。
输尿管断裂
输尿管被血凝块堵塞
肾盂广泛撕裂
肾实质深度裂伤、破入肾盏肾孟
肾血管严重损伤
12.关于膀胱癌的叙述,错误的是( )。
是泌尿系统最常见的恶性肿瘤
发病年龄多在50~70岁之间
男性比女性之比为3:1
膀胱肿瘤不易复发
应将复查看作治疗的一部分
13.尿酸结石者不宜服用含嘌呤高的食物。含嘌呤高的食物不包括( )。
动物内脏
豆制品
海鲜
香菇
鸡蛋
14.断肢再植病人再植肢体动脉血管受阻缓解方法,不包括( )。
应首先解除血管外的压迫因素,包括完全松解包扎
若血液循环无好转,再拆除部分缝线
采用臂丛麻醉或硬膜外麻醉
应用抗生素类药物抗炎治疗
有条件者可行高压氧治疗
15.处理原则 断肢(指)再植的时限与离断平面有关,原则上越早越好,一般时限为( )。
1~2小时
2~4小时
4~6小时
6~8小时
8~10小时
16.青年男性,不慎从高空坠落,急诊送往医院。体检:臀部及右腰部疼痛明显,右腰部有压痛,无包块,腹肌柔软,无压痛,无反跳痛。有明显血尿,血压100/60mmHg,心率100次/分。B超检查提示肾包膜完整、部分肾实质损伤。医生决定为其行非手术治疗。以下是病人非手术治疗期间的病情观察要点,不正确的是( )。
密切观察血压、脉搏、血尿、血红蛋白等指标
记录尿量、颜色
注意腰部肿块变化,及时准确记录
随时复查尿常规
若血尿加重、腰部肿块增大,说明病情加重
17.以下是按照发病原因进行的关节脱位分类,除了( )。
创伤性脱位
先天性脱位
病理性脱位
新鲜性脱位
习惯性脱位
18.体外冲击波碎石病人的护理措施,错误的是( )。
治疗前向病人讲明治疗方法及注意事项
治疗后嘱病人多饮水可增加尿量
若排石引起的绞痛,使用解痉止痛药缓解症状
治疗后出现血尿,嘱病人多饮水,必要时用止血药
碎石后应多活动,加速结石排出
19.肢体断端有大动脉出血者可采用止血带止血,但应每小时放松( )。
2~3分钟
3~5分钟
5~10分钟
8~15分钟
15~20分钟
20.肾癌三联症表现为( )。
血尿、腰痛和肿块
血尿、腹痛和肿块
尿频、尿急、尿痛
尿频、尿急、发热
血尿、发热和肿块
21.股骨颈骨折病人行皮牵引时应采取的体位是( )。
30º外展中立位
30º内收中立位
30º外展外旋位
30º内收内旋位
双腿并拢中立位
22.膀胱造瘘管护理,错误的是( )。
妥善固定引流管,避免脱出
保持引流管通畅,必要时可用清水冲洗
及时换药,避免尿液逆流
鼓励病人多饮水,定期更换引流袋,避免感染
通常放置12天后方可拔管,以免尿液外瘘引起感染
23.股骨颈骨折病人,行皮牵引时抬高床尾的主要目的是( )。
设置对抗力量
减轻患肢疼痛
使病人感到舒适
便于观察肢端情况
促进患肢血液循环
24.关节脱位的表现,不包括( )。
脱位后关节处明显畸形
移位的关节端可在异常位置摸到
肢固定于异常位置
骨擦音或骨擦感
触诊时可发现关节头所在的位置有空虚感
25.腰椎间盘突出症的基本病因是( )。
妊娠
车祸撞伤腰椎
腰部急性损伤
椎间盘退行性变
长期反复弯腰扭转
26.膀胱癌最常见、最早出现的症状是( )。
血尿
尿频
尿急
尿痛
排尿困难
27.肩关节脱位病人在肩部固定期的功能锻炼方法,不包括( )。
握拳,腕部旋转
患肢肌肉舒缩活动
患肢可自然下垂时做手臂画圈运动
缓慢推动患肢外展和内收
活动程度以不引起肩部疼痛为宜
28.关于脂肪栓塞综合征的叙述,错误的是( )。
股骨干等粗大骨发生骨折时
髓腔内血肿张力过大,骨髓被破坏
脂肪滴经破裂的静脉窦进入血液循环
肌肉和神经因急性缺血而发生系列征候群
病人可有进行性呼吸困难、发绀
29.关于腰椎间盘突出症的叙述,错误的是( )。
腰痛是最常见的症状
病人还可有典型的坐骨神经痛
直腿抬高试验及加强试验阳性
手术术治疗是基本治疗方法
术后在搬运和翻身时保持病人身体轴线平直
30.创口包扎和患肢固定,错误的是( )。
用无菌敷料包扎伤口
伤口可涂任何药水或消炎药物
不完全肢(指)体离断应用夹板等固定患肢
伤肢多处骨折者应用夹板等固定患肢
用清洁布类包扎伤口
31.腰椎间盘突出最常压迫的神经根是( )。
L2和L3神经根
L3和L4神经根
L4和L5神经根
L5和S1神经根
S1和S2神经根
32.关于可控性膀胱术后代膀胱的训练,错误的叙述是( )。
在术后23周左右开始
间断夹闭输出引流管,1小时至3~4小时不等
间断夹闭输出引流管,约一周左右完成
40~60天拔除尿管,自行导尿
若出现腰部胀痛、发热等应延长功能锻炼的时间。
33.腰椎间盘突出症患者术后行直腿抬高练习的最主要的目的是为了预防( )。
神经根粘连
血肿形成
骨质疏松
伤口感染
肌肉萎缩
34.女性,18岁,因骨肉瘤行右大腿截肢术,术后出现幻肢痛,护理人员在向病人解释时,错误的说法是( )。
可对患肢进行热敷
残肢制动以避免疼痛
疼痛时可轻轻拍打患肢
长期顽固性疼痛者可行神经阻断手术
幻肢痛是病人感觉已切除的肢体仍有疼痛或有其他异常感觉
35.关于关节脱位的叙述,错误的是( )。
关节脱位是指关节面失去正常的对合关系
关节半脱位是指关节面部分失去正常的对合关系
关节脱位多见于青壮年人和儿童
上肢关节脱位多于下肢关节脱位
关节脱位多见于老年人
36.患儿,男,10岁,玩耍奔跑时跌倒,手部着地,左肩不敢动,随来院就诊。查体左肩关节肿胀、局部空虚感,压痛+,活动受限,Dugas征+。诊断:左肩关节脱位。在局部麻醉下行手牵足蹬法复位并固定。以下对患儿进行肩关节功能锻炼的指导,不正确的是( )。
肩部固定期间做握拳、腕部旋转和患肢肌肉舒缩活动
三周后解除固定,练习弯腰垂肩
当病人弯腰90°患肢可自然下垂时做手臂画圈运动,范围从小到大
四周后指导病人面对或侧对墙,患侧手指交替上爬直至肩关节上举完全正常
肩部固定期间,锻炼活动程度以肩部微微疼痛为宜
37.断肢再植病人再植肢体动脉血管受阻表现,不包括( )。
再植肢(指)体末端紫灰色
皮温下降
动脉搏动减弱或消失
指甲毛细血管充盈时间缩短
指腹瘪陷,皮纹加深
38.关于肾盂造瘘管的护理不正确的是( )。
妥善固定
定时更换引流管和引流袋
每次冲洗引流管的液量为20~40ml
严格无菌操作
观察记录引流液的量、性状和颜色
39.男性,39岁,因脊髓型颈椎病接受手术治疗,对其的出院指导中正确的是( )。
避免猛力转头动作
告诉病人1~2周后症状即可完全消失
日常生活中减少颈部活动,尽量保持颈部固定
枕头高度以头颈部未压上时有一拳高为宜
乘坐高速行驶的汽车时,应面对正前方或正后方而坐
40.膀胱灌注药物的护理,错误的叙述是( )。
膀胱保留术后能憋尿者,即可行膀胱灌注BCG或化疗药物
先插入尿管排空膀胱,再向膀胱内灌注用蒸馏水或等渗盐水稀释的药物
嘱病人保留1小时,每15分钟俯、左、右更换体位,后排尿
不良反应有发热、膀胱刺激症状、出血性膀胱炎
灌注后嘱病人多饮水,增加尿量,以减少药物对局部刺激
41.生长迅速的骨肿瘤最显著的症状是( )。
疼痛
肿块
肿胀
骨折
转移症状
42.骨肉瘤病人残肢功能锻炼方法,错误的是( )。
用弹性绷带每天包扎数次
通常要避免对残端的压迫
可对残端进行按摩、拍打
锻炼初期用残端蹬踩柔软物品
从蹬踩柔软物品逐渐过渡到蹬踩较硬物体