单选题（每题0.8分，共25道，满分20分）
1．患者，男，25岁，1小时前因车祸撞伤腹部。诉腹痛，伴恶心、呕吐，呕吐物量。该病人未明确诊断前应禁用（ ）。
阿托品
安眠药
去痛片
哌替啶
镇静药
2．观察急腹症病人的腹部体征中最重要的是（ ）。
肠鸣音变化
腹膜刺激征的产生
腹式呼吸运动的大小
是否有腹部包块
肝浊音界的大小
3．单纯性肠梗阻的主要治疗措施是（ ）。
应用抗菌药
应用解痉剂
行手术治疗
胃肠减压，矫正水电解质失衡
短路手术
4．食管癌术后饮食护理措施中正确的是（ ）。
术后肠蠕动恢复即可进食
鼓励病人多吃花生、豆类等
胃管拔除3周后若无不适可进普食
多吃粗粮以避免便秘
嘱病人饭后2小时内平卧
5．单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别是（ ）。
梗阻的病因
梗阻的时间
梗阻的严重程度
肠管壁有无血运障碍
有无并发症
6．用于保护瘘口周围皮肤的常用药膏是（ ）。
硫磺软膏
红霉素软膏
氧化锌软膏
氟氢松软膏
磺胺软膏
7．女性病人，50岁。胃大部切除术后2周，病人进食后约15分钟出现上腹饱胀，恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发了（ ）。
吻合口炎症
吻合口梗阻
倾倒综合征
吻合口破裂
消化道出血
8．关于晚期倾倒综合征的叙述，错误的是（ ）。
又称低血糖综合征
高渗食物迅速进入小肠、快速吸收
高血糖致胰岛素大量分泌，继而发生反应性低血糖
表现为在进餐后1小时左右，病人出现心慌、无力、面色苍白、出冷汗等
出现症状时稍进饮食，尤其是糖类即可缓解
9．急腹症的叙述，错误的是（ ）。
腹腔内组织或脏器发生急性生理病理变化
盆腔内和腹膜后组织或脏器发生急性生理病理变化
临床表现以腹部症状和体征为主
同时伴全身反应的临床表现
发病急、进展慢、病情重
10．女性，心脏瓣膜置换术后病人，提示其可能出现心脏压塞的表现是（ ）。
血压升高
脉压增大
静脉压升高
心率减慢
心音增强
11．体外循环手术病人术后的电解质浓度的监测尤其应注意（ ）。
血钠浓度
血钾浓度
血氯浓度
血钙浓度
血镁浓度
12．不符合体外循环后低心排综合征的表现是（ ）。
血压下降
脉压小
中心静脉压升高
心率快
中枢性高热
13．关于胃肠减压的叙述，错误的是（ ）。
术后留置胃肠减压的目的是预防胃内积气、积液
维持胃肠减压适当的负压
每天用5%葡萄糖溶液冲洗胃管
每天进行口腔护理
若胃管不慎脱落，避免强行将其插回
14．女性病人，毕Ⅱ式胃大部切除手术后第5天，突发高热、脉速、腹痛，伴有腹膜刺激征，应考虑（ ）。
吻合口瘘
倾倒综合征
上消化道出血
低血糖综合征
胃肠吻合口破裂
15．男，39岁，司机，3小时前因两车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧痛，不能行走，不能直立，头晕心慌，眼前发黑，并有呕吐。查体：T 36.0℃ P130次/分 R24次/分 BP90/70 mmHg，神清，急性病容，面色苍白，出冷汗，腹式呼吸弱，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，左上腹明显，移动性浊音（＋），肠鸣音减弱。血常规检查示：Hb 50g/L，RBC 2×1012/L。诊断性腹腔穿刺：抽出不凝固血液18ml。诊断为闭合性腹部损伤，脾破裂？低血容量性休克早期。以下相关处理及护理措施，不当的是（ ）。
抗休克的同时准备急诊手术
密切观察病情变化
开放快速补液
禁食、胃肠减压
采取半坐卧位
16．食管癌手术后第3天拔除胃管后口服流质，第5天体温升高到39℃，呼吸困难、胸痛、脉速，胸透发现手术侧胸腔积液，应首先考虑并发（ ）。
肺炎
胸膜炎
切口感染
食管吻合口瘘
癌肿播散
17．女性，59岁，河南林县人,农民。从5岁开始，以吃咸菜和玉米面糊为主的饮食有30年，近20年来以面食为主，吃蔬菜水果较少。父亲和母亲因食管癌去逝。近半年来病人在进食粗硬食物时有轻微的哽噎感，吞咽时食管内烧灼样疼痛，食物通过缓慢，并有停滞感，但通过饮水哽噎感和停滞感通常缓解而消失，胸骨后胀闷不适感。病人症状时轻时重。 用带网气囊食管细胞采集器作食管拉网检查脱落细胞时为阳性。门诊以食管癌收住院。以下是该病人与食管癌发病有关的因素，除了（ ）。
新鲜蔬菜水果摄入不足
长期进食亚硝胺含量较高的食物
有食管癌家族史
地域因素
爱吃面食
18．肠外瘘病人瘘口周围皮肤护理最关键的措施是（ ）。
使用抗生素药膏
使用特殊敷料
减少病人经口进食
及时清除外漏肠液
局部瘘口外堵
19．食管癌食管明显梗阻的病人术前减轻食管黏膜水肿的措施是（ ）。
术前禁食
营养支持
纠正水电解质酸碱失衡
加强口腔卫生
术前3天温盐水洗胃
20．早期倾倒综合征的处理，正确的是（ ）。
进餐后平卧10～20分钟
饮食中要增加糖含量
多食用液体食物
睡眠时床头放低
一般需进行手术
21．不属于肠梗阻病人出现肠绞窄的表现的是（ ）。
腹痛发作急骤，呕吐出现早、频繁而剧烈
病情发展迅速，早期出现休克，休克治疗后症状改善显著
有明显的腹膜刺激征，体温上升、脉率增快、白细胞计数增高
呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性，或腹腔穿刺抽出血性液体
腹胀不对称，腹部有局限性隆起，或触及有压痛的包块（胀大的肠袢）
22．法洛四联症（tetralogy of Fallot，TOF）是一种发绀型先天性心血管复杂畸形，畸形不包括（ ）。
肺动脉狭窄
室间隔缺损
二尖瓣狭窄
主动脉骑跨
右心室肥厚
23．肠梗阻病人非手术治疗后，肠梗阻解除的标志是（ ）。
腹痛减轻
呕吐减少
腹胀消失
肛门有排气、排便
肠鸣音正常
24．外科急腹症在未明确诊断前，应严格执行四禁。四禁不包括（ ）。
进食
禁用止痛剂
禁用抗生素
禁服泻药
禁止灌肠
25．女性，29岁，因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换。术后服用法华林，对其健康教育中最重要的是（ ）。
定期检查凝血功能
适量运动
每日摄入足量蛋白质
预防感染
保持心情愉快
26．以下是食管癌术前护理措施，除了（ ）。
营养支持和维持水电解质平衡
呼吸道的准备和胃肠道准备
口腔护理
心理护理
皮肤护理
27．肠瘘最常见的电解质紊乱是（ ）。
低钾、低钠
低钾、高钠
高钾、高钠
高钾、低钠
低钾、钠正常
