单选题(每题0.8分,共25道,满分20分)
1.蛇咬伤后,在绑扎的同时可局部冰敷,使血管及淋巴管收缩,减慢蛇毒的吸收。也可将伤肢或伤指浸入4~7℃的冷水3~4小时,后再改用冰袋冷敷,持续( )。
10~12小时
12~24小时
24~36小时
24~48小时
48~72小时
2.急性排斥反应较为常见的早期症状是( )。
移植物肿大和疼痛
移植器官功能完全丧失
突然出现体温下降
多表现为仅有疼痛
临床症状不明显
3.静脉补钾的注意事项,错误的是( )。
掌握总量,一般每日补钾40~80mmmol
每升液体含钾量不超过40mmol
40mmol相当于氯化钾4g
输注含钾溶液每小时不超过20mmol
成人尿量超过每小时40ml才可输注含钾溶液
4.人机呼吸对抗原因,不包括( )。
开始用机不适应
咳嗽、疼痛
通气不足或通气过度
自主呼吸过弱
呼吸机故障
5.ARDS病人主要特征性的临床表现为( )。
呼吸音减弱
肺部湿啰音
胸部X线改变
动脉氧分压下降
进行性呼吸困难
6.胸腔内上、下腔静脉或右心房内的压力是( )。
左心室内压
左心房内压
周围静脉压
中心静脉压
大动脉压
7.对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的检查是( )。
血气分析
X线检查
心电图检测
呼吸功能监测
血液动力学监测
8.急性消化道失液的病人,医嘱静脉给予下列液体输注,作为其责任护士,你考虑首先给其输入( )。
右旋糖酐
5%葡萄糖液
5%碳酸氢钠
10%葡萄糖液
5%葡萄糖盐水
9.中心静脉营养导管的护理,正确的是( )。
每班记录导管刻度,出现移位或脱出应监测
不要在配好的静脉营养液中添加任何成分
隔日更换输入管道及静脉营养袋
监测病人有无出血的症状/体征
如果可疑有与管道有关的感染发生,立即重新穿刺
10.急性肾功能衰竭少尿期病人早期死亡的最常见原因是( )。
感染
高钾血症
尿毒症
水中毒
代谢性酸中毒
11.慢性排斥反应的特点是( )。
突发寒战高热
术后1~2周发生
术后24小时内发生
移植器官功能逐渐减退
移植器官肿大,局部疼痛
12.首次被犬咬伤后狂犬病疫苗接种,正确的是( )。
原则上是越早注射狂犬病疫苗越好
一般咬伤者于0(注射当天)、3天各注射狂犬病疫苗1个剂量
儿童注射狂犬病疫苗的剂量要减半
注射部位为臀部肌内注射
成人可在大腿前外侧肌肉内注射
13.在肿瘤病人化疗或放疗期间,最主要的观察项目是( )。
血象
食欲不振
恶心呕吐
皮肤损害
脱发程度
14.某放疗病人,局部照射部位皮肤出现水肿,糜烂、渗出。可使用( )。
0.2%薄荷淀粉
2%甲紫
2.5%碘酊
75%乙醇
3%过氧化氢
15.犬咬伤后,要用肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少( )。
5分钟
10分钟
15分钟
20分钟
25分钟
16.男性,8岁,在小区院内逗狗时被狗咬伤右手背部,家长将其送至医院急诊。十分担心其出现狂犬病。以下是预防狂犬病的正确措施,除了( )。
用肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少15分钟
彻底冲洗后用2%~3%碘酒或75%乙醇涂擦伤口
做完清创消毒后,立即进行缝合包扎
首次被犬咬伤,注射狂犬病疫苗越早越好
伤后应以狂犬疫苗免疫球蛋白行伤口周围浸润注射
17.肾移植术后病人应采取( )。
平卧位
半坐卧位
坐位
侧卧位
中凹位
18.高钾血症病人出现心律失常时,首先应给予( )。
5%NaHCO3溶液
5%葡萄糖加胰岛素
10%葡萄糖酸钙
高渗盐水
透析治疗
19.属于肾性肾功能衰竭的病因是( )。
肾中毒
前列腺增生
大出血、休克
双侧输尿管结石
盆腔肿瘤压迫输尿管
20.呼吸功能监测最直接的指标是( )。
呼吸频率
有无发绀
血氧饱和度
血气分析
肺功能测定
21.关于蛇咬伤缚扎法的叙述,不正确的是( )。
伤后立即用布条类、手巾、绷带或橡皮条等物缚扎
缚扎部位是在伤口近心端5~10cm处或伤指(趾)根部
缚扎注意松紧度适宜,15~30分钟放松1~2分钟
咬伤超过24小时后则不需要进行缚扎
在局部伤口采取有效排毒或全身应用抗蛇毒血清后方可解除缚扎
22.判断呼吸性酸碱失衡的唯一指标是( )。
pH
PaO2
SaO2
PaCO2
BE
23.女性,69岁,重度脑损伤昏迷病人,医嘱给予鼻饲饮食,灌注食物时,应给予病人取( )。
左侧卧位
半卧位
右侧卧位
垫枕平卧位
去枕平卧位
24.男性,38岁,肾移植术,术中肾血循环恢复15分钟后,移植的肾脏由红转为暗红,出现青紫,坏死,该病人出现的是( )。
休克
超急排异
加速性排异
急性排异
慢性排异
25.肠内营养输注护理,正确的是( )。
先以100ml/h的速度开始,如果患者耐受性良好,可以25ml/h的速度递增
输注过程中要定期监测胃内残留量,如果潴留量≤100ml,可维持原速度
采用半卧位,床头应抬高30º~45 º,尽量减少误吸的可能性
每4~6h检查患者的耐受性,调整输注速度,速度可从快到慢
输注浓度从高到低,容量从多到少
26.同种异体器官移植时最常见的一种排斥反应是( )。
超急性排斥反应
加速性排斥反应
急性排斥反应
慢性排斥反应
超慢性排斥反应
27.高渗性脱水最突出的临床表现是( )。
烦躁
口渴
尿量减少
血压下降
神志不清
28.全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是( )。
低血糖
脂肪肝
肝功能损害
高渗性非酮症昏迷
高血糖
29.不会导致气道峰值压增高的是( )。
分泌物过多
管道阻塞
气管插管进入一侧支气管
气管导管气囊漏气
气管插管的斜面贴壁
30.可出现平均肺动脉压降低的是( )。
肺血管阻力升高
二尖瓣狭窄
肺动脉狭窄
左心功能不全
肺血流量增加
31.关于肿瘤化疗的护理方法不正确的是( )。
静脉给药应将药物用适当的溶媒稀释至规定的浓度
注意药液不可溢出静脉外
若出现药液外渗,应立即热敷
穿刺静脉要有计划地两臂交替、由远及近
用后的注射器和空药瓶应单独处理
32.放疗引起局部皮肤红斑、灼痛时,错误的护理措施是( )。
保持清洁干燥
避免内衣摩擦
不宜日光直射
禁止热敷、冷敷
局部外涂碘酊
33.呼吸机高压报警的原因,不包括( )。
呼吸道分泌物增多
湿化效果不好刺激呼吸道
呼吸机管道受压或打折
病人情绪安静,病情稳定
病人气道痉挛或有病情变化
34.女性,45岁,因乳腺癌行局部放疗,胸前壁皮肤出现水疱时,可局部使用( )。
2%甲紫
羊毛脂
硼酸软膏
氢化考的松霜
0.2%薄荷淀粉
35.男性,20岁,因急性肠胃炎,呕吐、腹泻,不能进食,自述口干、尿少色黄。查体:口舌干燥,皮肤弹性差,眼窝凹陷。实验室检查:尿比重1.028,血清钠浓度为148mmol/L。考虑病人出现( )。
等渗性脱水
低渗性脱水
高渗性脱水
原发性脱水
继发性脱水
36.肠内营养支持最严重的并发症是( )。
腹泻
误吸
高血糖
鼻咽食管损伤
水过多
37.男性,30岁,下肢被汽车压伤后4天,尿量小于200 ml/24h,伴有恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐等症状。化验:血肌酐460 µmol/L,尿素氮26 mmol/L。诊断为急性肾功能衰竭,拟行透析疗法。透析疗法的护理要点不包括( )。
严格记录24小时的出入量
观察水肿情况、定期监测生命体征
严格监测血电解质的变化
限制脂肪的摄入
防止感染